Fluconazole

Fluconazole chỉ định trong các trường hợp sau điều trị nhiễm nấm Candida niêm mạc: mũi, miệng, hầu họng, kể cả bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Điều trị nhiễm nấm Candida âm đạo cấp tính hay tái phát. Điều trị nấm chân, thân, bẹn. Ðiều trị và phòng ngừa nhiễm nấm Candida cho bệnh nhân bị bệnh ác tính, AIDS.

Thành phần của Fluconazole:

• Mỗi viên nang chứa fluconazol 150 mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Dược lực học của Fluconazole:

• Fluconazol là chất kháng nấm thuộc nhóm triazol, kháng nấm ngoại vi hay toàn thân. Ðặc biệt có tác dụng tốt trên nấm Candida.
• Fluconazol ức chế có tính chọn lọc ở cytocrom P450 sterol C14 alfa – demethyl của nấm. Demethyl hóa tế bào ở động vật có vú thường ít nhạy cảm với khả năng ức chế của fluconazol. Hiện tượng các sterol thông thường bị mất sau đó tương quan với sự tích tụ C14 Alfa-methyl sterol trong nấm, và có thể đáp ứng khả năng kìm nấm của fluconazol.

Dược động học của Fluconazole:

• Fluconazol được hấp thu dễ dàng sau khi uống và đạt đến nồng độ trong huyết tương (và sinh khả dụng toàn thân) trên 90% nồng độ đạt được sau khi tiêm tĩnh mạch.
• Sự hấp thu theo đường uống không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương lúc đói đạt được từ 0,5 đến 1,5 giờ sau khi uống với thời gian bán hủy đào thải trong huyết tương vào khoảng 30 giờ.
• Fluconazol xâm nhập tốt vào tất cả các mô cơ thể. Nồng độ fluconazole trong nước bọt và đờm tương tự như nồng độ trong huyết tương. Ở những bệnh nhân viêm màng não do nấm, nồng độ flucoanzol trong dịch não tủy khoảng 80% nồng độ tương ứng trong huyết tương.
• Đường đào thải chủ yếu của thuốc là ở thận, với khoảng 80% liều dùng xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Thanh thải fluconazol tỷ lệ với thanh thải creatinine. Không thấy các chất chuyển hóa trong máu.
• Thời gian bán hủy trong huyết tương kéo dài làm cơ sở cho việc trị liệu liều duy nhất trong bệnh Candida âm đạo dùng mỗi ngày một lần và mỗi tuần một lần đối với những chỉ định khác.

Chỉ định:

Fluconazol được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Điều trị nhiễm nấm Candida niêm mạc: mũi, miệng, hầu họng, kể cả bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
• Điều trị nhiễm nấm Candida âm đạo cấp tính hay tái phát.
• Điều trị nấm chân, thân, bẹn.
• Ðiều trị và phòng ngừa nhiễm nấm Candida cho bệnh nhân bị bệnh ác tính, AIDS.
• Viêm màng não do Cryptococcus hoặc phòng ngừa tái phát viêm màng não do Cryptococcus ở bệnh nhân AIDS.

Chống chỉ định:

Fluconazol không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với fluconazol hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng chung với terfenadin ở bệnh nhân đang dùng nhiều liều 400 mg hoặc cao hơn.
• Không dùng thuốc cùng với cisaprid hoặc astemizol.

Liều lượng và cách sử dụng Fluconazol:

• Cách sử dụng: dùng bằng đường uống.
• Liều lượng:
  • Nhiễm nấm Candida hầu họng: 50-100mg/ngày trong 1-2 tuần.
  • Nhiễm nấm Candida âm đạo: liều duy nhất 150mg.
  • Nhiễm nấm chân, thân, bẹn: 150 mg/lần/tuần.
  • Viêm màng não do Cryptococcus: Liều khởi đầu 400mg/ngày đầu tiên; sau đó 200 mg/ngày. Dùng ít nhất 6-8 tuần. Trường hợp dùng phòng ngừa tái phát do Cryptococcus: 100-200mg/ngày.

 Tác dụng ngoài mong muốn của Fluconazol:

• Thường gặp nhất:
  • Đau đầu, chóng mặt, cao lipid huyết và tăng men gan,  giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
  • Đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn, nôn, rối loạn vị giác.
  • Độc tính nghiêm trọng trên gan ở bệnh nhân AIDS hoặc u ác tính.
• Hiếm gặp:
  • Phản ứng tróc vảy trên da như hoại tử biểu bì độc và hội chứng Stevens-Johnson (thường gặp nhất ở bệnh nhân bị AIDS).
  • Phù mạch.
  • Sốc phản vệ.
  • Rụng tóc thỉnh thoảng xảy ra, đặc biệt khi điều trị lâu dài.
  • Có thể tăng men gan và vàng da.

Thận trọng trong quá trình sử dụng Fluconazol:

• Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân mẫn cảm với các azol khác.
• Dùng thuốc thận trọng cho người bị suy gan, suy thận, người lớn tuổi.
• Phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú không nên dùng fluconazol.
• Chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của fluconazol trên khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Bệnh nhân cần được cảnh báo về khả năng gây hoa mắt hoặc động kinh trong khi dùng fluconazol và không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu có bất kỳ triệu chứng này xảy ra.

Bảo quản: để nơi khô ráo thoáng mát tránh ánh nắng trực tiếp

Dạng bào chế: viên nang

Quy cách đóng gói: hộp 1 vỉ x 1 viên

• :